MiddelhovenFonds
Aanvraagformulier
- Stap 1: start de aanvraag. Daarna ontvangt u een e-mail met de link naar het aanvraagformulier
- Stap 2: indienen van het aanvraagFormulier met verdere gegevens en UPLOADen van de prijsopgave
- Stap 3: u verzoekt huisarts/ zorgverlener de relevante (medische) toelichting te delen met het fonds
- Stap 4: wanneer alle informatie is ontvangen, nemen wij contact met u op
Let op: om in aanmerking te komen voor een bijdrage van het Middelhovenfonds dient u aan alle vier onderstaande criteria te voldoen, anders kan het formulier niet worden verzonden
Indien u niet in de mogelijkheid bent om de gegevens digitaal in te sturen, neemt u dan contact op met het secretariaat.